歯を失ってお悩みの方へ

歯は失って、初めてその大切さがわかるもののようです。

たった一本を失った為に、噛む、話す、といった日常的な動作に煩わしさを感じ、結果イライラするなど精神面への影響も少なくありません。従来どおりのやり方法（ブリッジ・入れ歯）を使い続けることもまた、長期には同様の弊害をもたらします。抜本的な解決策にはならないようです。

なぜ入れ歯は煩わしいか？？

	たとえ、ぴったり合った入れ歯を作ったとしても、体調などでお口の状態が変化すると、どうしても違和感を感じてしまうものです。
	不安定な入れ歯は、お口の中を傷つけますし、慢性的刺激により、口内炎ができやすくなります。そのため十分に噛めず、胃腸には大きな負担がかかり、さらには唾液の分泌が不足し、消化不良を起こしがちになってしまいます。
	噛み合せも悪くなるため、その悪影響も懸念されます。かみやすいほうの歯でばかりかむので、さらにかみあわせがずれてしまいます。 （顎偏位症）かみ合わせがずれることで、顎関節症となり、肩こり、顎の関節の痛み、関節音（口を開閉するときに音がなる） といった症状がでてきます。
	入れ歯もブリッジも、歯茎の外側に歯があるような状態をつくるだけです。歯の根の部分には刺激が伝わらないため、あごの骨が徐々に痩せ、あごの形が変わってしまいます。（長期に寝たきりですと足の骨が細くなりますよね、それと一緒です。）あごの形が変わると、入れ歯は合わなくなりますしので煩わしくなります。またあごが痩せると、頬がこけて口元に皺がよって見た目が老けてしまいます。
	人前で口を大きく開けれなかったり、発音が不明瞭なため自信を失い無口になったり・・・。人とコミュニケーションをとるのに臆病になってしまい、表情が暗くなってしまいがちになり、コミュニケーションに消極的になります。
	クラスプというバネが歯にかけられそのために、歯垢がたまりやすくなります。その結果むし歯になりやすい口内環境ができてしまいます。

ブリッジは危険！！

	入れ歯でない場合に用いられる、ブリッジは、失った歯の両側の健康な歯を削って土台にし、固定するものです。しかも、土台にした歯に負担がかかり、清掃性も悪くなるため、再治療がかえって増してしまいます。
	歯のエナメル質は人の体の中で一番硬い組織です。実はこの硬い殻が歯を守ってくれているのです。「歯を入れるために歯のエナメル質を削る。」あまりにナンセンスなので、スイスでは歯科大の授業から削除されました。
	入れ歯やブリッジに使われる金属は、金属の中でもアレルギーを引き起こしやすいものが多いです。お口の中の金属が溶け出し全身に回って、知らないうちに、皮膚炎やアレルギー症状の原因になっていることもあるのです。

悩む時代はもう終わりました。

	そこで、旧来の入れ歯・ブリッジの欠点を補うものとして登場したのが、「インプラント」です。今までついついあきらめていた固い食べ物でも、安心して噛むことができます。また、入れ歯のような異物感がないため、十分味わうことができるようになります。またきちんと噛むことが消化器官の負担を減らし、全身の健康にも貢献します。インプラントは、 第三の歯と言われるように、ご自身の歯に近い状態を取り戻すことができるものです。
	インプラントをされた方が言われるのは、人との会話が良好になったということです。入れ歯がずれそうで、うまく話せない。入れ歯のバネが見えてしまうかと思うと人と接するのが怖い。会議や会食中に入れ歯がはずれて、大恥をかいてしまい、人前にたつと自分の口もとが気になってしかたがない。入れ歯が原因で自信まで失くして、消極的な毎日を過ごすとしたら、とても残念なことです。。入れ歯で悩む時代はもう終わりました。しっかりと噛み、心身ともに健やかな毎日を。インプラントとは、そのための治療法なのです。

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インプラントとは？

インプラントとは、 人工歯根療法とも呼ばれる治療法です。
人工の歯根を顎の骨に埋め込み、そこに人工の歯を接続することで、天然歯と同じ状態を回復する治療法のことです。
人工歯根が、顎の骨と一体化するため、入れ歯やブリッジのように、ぐらぐらと不安定な状態にになることはありません。従来の入れ歯やブリッジとは違って、違和感や異物感に悩まされることなく、しっかりと噛める、自然で美しい「歯」を手に入れることができます。
現在では人工歯根には、チタンが使用されます。チタンは人体への親和性が高く、心臓のペースメーカー、骨折の治療等にも使われている材料です。チタンは、金属でありながら、骨と直接、結合する特性を持っています。また、チタンは金属アレルギーの報告がない材料としても知られています。 機能的に、また見た目にも、自然で美しい歯を手に入れることができる治療法、それがインプラントなのです。

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インプラントの歴史

インプラントの歴史は、1952年　スウェーデンの整形外科医ブローネマルク博士（Per-IngvarBranemarkM.D.,Ph.D.) が、チタンが骨の組織と結合するという事実を発見し、これを「オッセオインテグレーション」と定義したところから始まります。	▲プローネマルク博士
その後、１０年に及ぶ研究を経て、人工歯根として利用する方法を開発し、人体応用しました。４０年経った今も、第一号患者さんはご健在で、 インプラントもしっかり機能しています。また時を同じくして、世界中で様々な形態、材料のインプラントが生体応用されましたが、そのほとんどは成功せず、消えていきました。 結局残ったのは、歯根の形をした、チタン製のインプラントばかりで、いずれもブローネマルク博士の基礎研究から開発されたものです。当クリニックでは、科学的に根拠のあるインプラント治療をおこないます。 したがって、安全性と予知性の高い治療法であるブローネマルク・インプラントを主に使用しております。

チタンと骨が結合する事を偶然発見

応用生体工学研究所所長のブローネマルク博士は、骨折の治癒過程を研究するため、ウサギの足の骨の血管を顕微鏡で観察しておりました。その顕微鏡と骨とを接続するチタン製の実験装置は大変高価であったため、再利用しようとしたところ骨と強固に結合して取れなくなりました。その現象を「オッセオインテグレーション」と定義し、人体に応用したのです。

現在では、インプラントは改良を重ねられ、より短時間でより安全性の高いオッセオインテグレーテッド・インプラントが登場し、臨床に応用されるようになりました。

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インプラントの構造

インプラント補綴の構造は右図のように一般的には３つの構造からなっています インプラントは、手術によって骨内にはいるインプラント体。インプラント体に連結され歯肉を貫通し上部構造とつながるアバットメント。歯肉から上の部分の上部構造。これら３つによって構成され、それぞれアバットメントスクリューとゴールドスクリューと呼ばれる二つの「ねじ」によって連結されています。

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インプラント体と上部構造の接続法

インプラント体と上部構造の接続法に関しては、各メーカーのシステムの違い等によって、幾つかの方法があります。
ここでは大きく分けて３種類のタイプを説明します。
【１】セメントで固定する方法　【２】スクリューで止める方法　【３】入れ歯をクリップなどで取り付ける方法

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一本の歯を失ったとき

入れ歯の方も最初はたった一本の歯の抜歯からはじまったのです。

一本の歯を失った場合に治療はブリッジかインプラント、あるいは一本だけの義歯が選択肢となります。

治療をせずに長い期間その状態を放置する事は他のページで述べていますが、いろいろなトラブルの原因となります。総入れ歯の方も最初はたった一本の歯の抜歯からはじまったのです。なぜか？安易に入れ歯やブリッジにしたことが原因と今では考えられています。
スイスでは一本の歯を失った場合「インプラント治療が第一選択」と大学で教えられております。　不幸にも歯を一本失ってしまったら次に他の部位が悪くならないように考えなければなりません。治療をせずに放置する事によって、他の歯を連鎖的に悪くしてはならないのです。

インプラント治療の特徴は失った歯の部分の骨を利用する事にあります。咬む力は歯槽骨と呼ばれる骨によって支持されます。これは天然の歯を支えている仕組みとほぼ同様です。従って治療に際し、残りの歯に無理なストレスを加える事無く、独立して治療を行う事が可能となるのです。悪い部分を拡大させない、このことは治療方針を立てる際に基本的な事となります。

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数本の歯を失うと

数本の歯を失うとブリッジ治療が難しくなってきます。
従って、義歯による治療かインプラントによる治療のいずれかを選んでいただく事となります。

義歯による治療	インプラントによる治療

上記の写真は義歯による治療後とインプラントによって行われたそれぞれの治療結果です。それぞれの治療行為には利点と欠点があります。最もいけないことは放置する事。最悪の事態を引き起こす事になります。従って、二つの治療方法のいずれかを、ご自身で決定しなければいけません。

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全ての歯を失うと

歯を失う事で顔貌が変わってしまうことが多々あります。

歯は咬む機能のほかに、素晴らしい笑顔に大きく関係しています。

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インプラントのメリット・デメリット

■インプラント治療のメリット

インプラントのメリットは、他の治療法と比べて、

１　しっかり良く噛めること。
２　違和感がないこと。
３　見た目が自然なことです。

良く噛むということは、消化器官への負担も減らしますし、脳へも良い刺激（噛む力が血液を脳に運ぶポンプの役割をする）を与えるなど健康維持に役立っています。
また、お口の違和感を気にすると、噛む力が低下します。「入れ歯の隙間に食べ物が入った時の痛み」を脳は潜在的に記憶し、手加減して噛んでいるのです。
結果、美味しく食事が出来ません。そのような違和感が全くと言ってないのが、インプラントなのです。
日に三度の食事をストレス無く噛めることは幸せなことと私どもは考えています。楽しい食生活をおくることは体を健康に保つだけでなく、心までも健康にします。
インプラントなら自然な外観や表情を取り戻すことができ、人前で話すことも全く平気です。　　
インプラントは、機能的にも見た目にも、自然で美しい口元を手に入れることができる唯一の治療法なのです。

■インプラント治療のデメリット

コストがかかることがデメリットです。インプラントは、健康保険が適応されないため、高額な治療費がかかります。１箇所あたり、４０〜５０万程度がおおよその目安になります。
治療期間もデメリットになることがあります。ただし、最近の研究では治療時間を短縮することも可能になってきました。条件が整えばその日の内に歯を入れることも可能です。
また、オッセオインテグレーション・インプラント以外のインプラントが行われていた時代には、様々なトラブルが生じる場合がありました。当クリニックではオッセオインテグレーション・インプラントのみを使用していますのでそのようなことはデメリットと考えていません。

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ブリッジとインプラントの違い

歯を削る必要が無いのがインプラント治療の特徴です。

失った1本の歯を治す場合にもインプラント治療を応用することが出来ます。

インプラント治療が行われる前は、失った歯の両隣の残った歯を削り連結された冠を被せることによって、失った部分を補う「ブリッジ」と呼ばれる治療が行われていました。失った部分には自分の歯に似せた歯が入るため違和感がありません。

しかし、残っている両隣の歯が健康な状態であっても、その歯の周囲を最低約1mmの厚みを削らなくてはブリッジは入りません。つまり最大の欠点は失った歯を補うために「両隣の歯を削る」必要がしょうじてしまいます。（冠の厚み分だけ歯を削らなければ治療を行うことができません。）また失った歯の咬む力を負担する残った歯が、過重を負担します。そのため数年後痛みが生じます。

このように、両脇に冠をを被せ歯のない部分はそれぞれの冠に連結された歯(ダミー)を用いて、歯を失った部分を補う治療がブリッジによる治療となります。

インプラントを用いて治療を行う場合は、失った部位の骨を利用して治療が行われるため、両隣の歯を削って冠をかぶせる必要がありません。噛んだ力はインプラントを伝わり骨が負担するめ、残りの歯が負担過重になることがありません。このためインプラントは欠損部位を補う治療術式として最適なのです。

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義歯とインプラントの違い

残っている歯に負担をかけないのがインプラント治療の特徴です。
従来ですと、多数の歯を失った場合は、義歯による治療を選択する以外に失った部分に歯を取り戻すことは出来ません。義歯は歯肉が人工の歯を支えるためどうしても不安定に成ってしまいます。また咬む力も十分に発揮することは出来ないのが現実です。（天然歯の五分の一と言われます。）

義歯による治療の最大の問題は、義歯を安定させるためのクラスプと言われるバネが残存した歯に装着される事にあります。義歯を装着したことによって、残存する歯の寿命が短くなります。この事には二つの理由が考えられます。

インプラントを用いて治療を行う場合は、失った部位の骨を利用して治療が行われるため,咬む力はインプラントを伝わり骨が負担するめ、残りの歯が負担過重になることがありません。このため、欠損部位を補う治療術式として高い評価を得ています。

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インプラントの適応症

インプラントは失った歯を回復する治療です。
人工歯根がインプラントですので、歯の根が無い方、抜歯しなければならない歯がある方は、インプラントの対象となります。

インプラントは、１本の歯を失ったケースから、全く歯がない場合まで、全ての症例に適応しています。

ご希望があれば、数本のインプラントを支えにした義歯を作成することも可能です。

この場合は、通常の義歯に比べると、しっかりと固定され、見た目もきれいです。
義歯同様のお手入れが必要なこと、義歯の床部による違和感が生じるため、インプラント本来の利点がフルに発揮できるとはいい難いのが実情です。

また下記のようなケースに、インプラントは有効です。

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インプラント適している人　適していない人

■インプラント治療に適した患者さん

適しているかどうかは骨の量に関係しますが、重症な全身疾患などの問題がない限り、ほとんどの成人に適応できます。
また、手術部位の骨に異常が無く、周りの歯の根の周りに感染症がないこと。
全ての歯に歯槽膿漏などの歯周疾患がないこと。などが条件となります。

高齢者の方でも、全身疾患かなけれが治療可能です。

■インプラント治療に適さない患者さん

顎の骨の量が少なく、インプラントを埋入する骨のスペースの無い方。
糖尿病、高血圧、心臓疾患などを重度に罹患している方
担当医と協調の得られないような精神的に問題のある方。
アルコール依存症の方、チタンアレルギーのある方。

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インプラントの耐久性と保証

インプラントは、チタンで出来ています。当然虫歯にはなりませんし、近年では、天然の歯より歯周病になりにくいと考えられております。理論上オッセオインテグレーション（骨結合）が得られていれば、半永久的に口腔内で人工歯根として機能します。事実、ブローネマルク博士の第一号の患者さんは今なおご健在で、４０年間お口の中で機能しております。
ただし、毎日の歯磨き等のケアを怠り、口腔内の細菌が増えると、インプラント自体には問題がなくても、骨が炎症を起こし、インプラントが抜けてしまうこともあります。
そのため、毎日のケアをご自身で行って頂いた上で、定期的な歯科医師のチェックや、歯科衛生士のクリーニングを受けられることを、お勧めいたします。
歯科衛生士のクリーニングはインプラントだけでなく、天然歯のためにもなります。　　

■上部構造の破損

上部構造は、事故等で割れたり、インプラント体との接続部にゆるみが生じる場合があります。その場合は即日修復致します。
上部構造のみの破損なら、インプラントそのものの耐久性には、なんら影響はでません。上部構造の修理費用については、無償で修理を行っております。

■インプラント体の破損

インプラント体自体に問題が生じた場合は会社側では１０年保証をしております。そのような保証を受けられるのもブローネマルクシステムだからです。

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